L’infarto del miocardio è noto come una malattia formidabile che porta vite umane. Non senza motivo per una persona che era arrabbiata con le sue stesse parole o azioni, dicono “porterà ad un attacco di cuore”. Questo detto riflette una delle caratteristiche di un infarto: il suo sviluppo può provocare forti esperienze emotive e stress. Lo stress fisico è anche tra i “provocatori”. Tuttavia, molto spesso, un infarto inizia al mattino, dopo essersi svegliato, quando il passaggio dal riposo notturno all’attività diurna fornisce al cuore un carico maggiore.

Ma dopotutto, non tutti coloro che sono preoccupati, che lavorano o si svegliano “afferrano il suo cuore”. Che cos’è un infarto e perché si verifica?

Cos’è questo?

Ogni secondo uomo e ogni terza donna incontrano la malattia coronarica e la sua manifestazione più grave: infarto del miocardio. Cosa sappiamo di lui?

L’infarto del miocardio è una forma acuta di malattia coronarica. Si verifica quando si arresta la consegna di sangue a qualsiasi parte del muscolo cardiaco. Se l’afflusso di sangue viene disturbato per 15-20 minuti o più, la parte affamata del cuore muore. Questo sito di morte (necrosi) delle cellule cardiache si chiama infarto miocardico. Il flusso sanguigno nella corrispondente sezione del muscolo cardiaco viene interrotto se la placca aterosclerotica situata nel lume di uno dei vasi sanguigni del cuore viene distrutta dal carico e si forma un coagulo di sangue (trombo) nel sito del danno. Allo stesso tempo, una persona sente un dolore insopportabile dietro lo sterno, che non può essere rimosso prendendo anche diverse compresse di nitroglicerina in una riga.

Di quanto sia pericoloso le statistiche sull’infarto miocardico. Di tutti i pazienti con infarto miocardico acuto, solo la metà sopravvive prima di arrivare in ospedale, e questa percentuale è quasi la stessa per i paesi con diversi livelli di cure mediche di emergenza. Di quelli che sono andati in ospedale, un altro terzo muore prima della dimissione a causa dello sviluppo di complicazioni fatali. E dopo un infarto, una cicatrice rimane al suo posto per tutta la vita – una specie di cicatrice sul muscolo cardiaco.

Di recente, l’infarto del miocardio sta rapidamente “diventando più giovane”. Ora non è raro che colpisca persone che hanno appena varcato la soglia dei trent’anni. È vero, nelle donne di età inferiore ai 50 anni, l’infarto è una rarità. Fino a questo punto i loro vasi sono protetti dall’aterosclerosi da estrogeni e altri ormoni sessuali. Ma con l’inizio della menopausa, le donne, al contrario, si ammalano più spesso degli uomini.

Perché succede?

La causa principale della malattia è l’aterosclerosi, che quasi tutti noi hanno. Inoltre, chiameremo le circostanze della vita (e in base a noi e non), in cui la probabilità di ammalarsi è più alta:

  • genere maschile;
  • per le donne, un’età pericolosa si verifica dopo 50 anni;
  • eredità (malattia coronarica, infarto, ictus cerebrale, almeno uno dei parenti diretti: genitori, nonni, fratello,
  • sorella, soprattutto se la loro malattia è iniziata prima dei 55 anni);
  • colesterolo alto (più di 5 mmol / lo più di 200 mg / dl);
  • fumo (uno dei fattori di rischio più significativi!);
  • sovrappeso e uno stile di vita sedentario;
  • aumento della pressione sanguigna (oltre 140/90 mm Hg a qualsiasi età);
  • diabete mellito

La presenza di almeno uno di questi fattori aumenta effettivamente il rischio di “conoscenza” con infarto del miocardio. Inoltre, l’aggiunta di ogni nuovo fattore di rischio aumenta la probabilità di ammalarsi in modo esponenziale.

Si dice anche che la calvizie negli uomini è una specie di presagio di un infarto, poiché uno dei fattori per la comparsa della calvizie è un aumento del livello di androgeni e, nel caso di fluttuazioni ormonali, il corpo risponde ai cambiamenti nei livelli ormonali aumentando la pressione sanguigna e aumentando il colesterolo nel sangue.

Cosa succede con questo?

L’aterosclerosi è un processo in cui alcuni grassi (colesterolo e altri lipidi) si depositano nella parete delle grandi arterie, se si trovano in eccesso nel sangue. Quei luoghi sulla parete vascolare in cui sono presenti molti gruppi lipidici sono chiamati placche aterosclerotiche. La placca è il punto più vulnerabile nella parete vascolare. Soprattutto se è “giovane” e il calcio non ha ancora avuto il tempo di depositarsi in lei. Nel momento più inaspettato, il muro della placca, e quindi il guscio interno dell’arteria del cuore, può rompersi, lacerarsi. Per il corpo, questo è un allarme. Cerca di curare una crepa con un coagulo di sangue. Pertanto, in un luogo danneggiato, il sangue inizia immediatamente a coagulare. La formazione di un coagulo di sangue ricorda una palla di neve che rotola da una montagna. Se nulla lo impedisce, il trombo cresce molto rapidamente fino a quando non chiude l’intero lume dell’arteria. Quindi il flusso sanguigno attraverso di essa si ferma, inizia la morte cellulare e si sviluppa l’infarto del miocardio. Più grande è l’arteria che chiude il trombo, più le cellule del miocardio moriranno.

L’integrità della placca aterosclerotica può essere influenzata da palpitazioni cardiache e ipertensione.

Un infarto può iniziare durante un forte stress fisico o emotivo, ma spesso si sviluppa senza una ragione apparente, come da zero. Forse – anche in un sogno. Ma il suo momento “preferito” è la mattina presto.

A seconda delle dimensioni, gli attacchi di cuore sono divisi in focale grande, in cui la necrosi si diffonde su tutto lo spessore del muscolo cardiaco e focale piccola. Gli attacchi di cuore a focale grande della parete miocardica anteriore sono più pericolosi. Con un attacco cardiaco della parete posteriore o laterale, in particolare la focale ridotta (non l’intero spessore), le sue conseguenze non sono così traumatiche. La cicatrice sul muscolo cardiaco rimane per tutta la vita. Non riesce a risolversi e il cuore “ricorda” sempre di un attacco di cuore.

Sintomi e diagnosi di infarto

Il primo segno di sospettare un infarto, di solito diventa forte dolore dietro lo sterno, cioè al centro del torace. Di solito a riposo; preme, brucia, stringe, può dare al braccio, spalla, schiena, mascella, collo. Con l’angina pectoris, tale dolore si verifica durante l’esercizio e con un infarto è più grave e spesso inizia a riposo e non passa dopo 3 compresse di nitroglicerina prese una dopo l’altra (1 compressa sotto la lingua ogni 5 minuti).

Se hai questi sintomi, chiama immediatamente un’ambulanza. La capacità di resistere in questo caso è un nemico pericoloso. A volte la malattia si manifesta con vomito o disagio nell’addome, interruzioni nel cuore o mancanza di respiro, perdita di coscienza o … niente.

Sì, succede anche questo: una persona ha subito un infarto senza nemmeno accorgersene. La cosiddetta forma indolore di infarto del miocardio è più spesso osservata nelle persone con diabete. I cambiamenti che si verificano durante un infarto sono chiaramente visibili sull’elettrocardiogramma. Per chiarire l’area e il grado di danno, l’ecografia del cuore può essere prescritta ecocardiografia), che consente di vedere i cambiamenti strutturali. In alcuni casi, il medico può raccomandare la scintigrafia.

Trattamento

Per non correre rischi, al minimo sospetto di infarto, i medici inviano una persona all’unità di terapia intensiva dell’ospedale. E più veloce, meglio è. Infatti, solo durante le prime ore, introducendo preparazioni speciali, è possibile dissolvere un coagulo di sangue “fresco” e ripristinare il flusso sanguigno nell’arteria coronaria. Quindi, la formazione di nuovi coaguli di sangue dovrebbe essere prevenuta. Per fare questo, utilizzare farmaci che rallentano la coagulazione del sangue. Uno dei mezzi più affidabili è l’acido acetilsalicilico, cioè l’aspirina ordinaria. Riduce il numero di complicanze e prolunga la vita delle persone che hanno avuto un infarto.

I beta-bloccanti sono spesso usati nel trattamento. Questi farmaci riducono la domanda di ossigeno del miocardio, il che significa che salvano le cellule del muscolo cardiaco dalla morte, riducono le dimensioni della necrosi. Allo stesso tempo, rendono il lavoro del cuore più economico, il che è molto importante per un infarto.

Negli ultimi anni, non solo i medicinali sono stati usati per curare un infarto. In particolare, i cosiddetti metodi invasivi comprendono l’angioplastica con palloncino coronarico. L’angioplastica è indicata per fallimento della terapia farmacologica. In un altro caso, il cardiochirurgo può suggerire un intervento chirurgico di bypass dell’arteria coronaria.

All’inizio è richiesto un rigoroso riposo a letto. In questo momento, un cuore danneggiato potrebbe non resistere a carichi minimi. In precedenza, una persona che aveva avuto un infarto non si alzava dal letto per diverse settimane. Oggi, il riposo a letto è significativamente ridotto. Ma comunque, almeno tre giorni dopo un infarto, devi giacere a letto sotto la supervisione dei medici. Quindi è permesso sedersi, alzarsi più tardi, camminare … Inizia il recupero, adattamento a una nuova vita “post-infarto”.

Riabilitazione dopo un infarto

È possibile tornare a una vita familiare dopo un infarto? Dire con fermezza “sì” o “no” è difficile. Dopotutto, ognuno ha il suo: uno lavora come caricatore e l’altro trascorre giorni alla scrivania. Non sarà facile per il primo impegnarsi in attività abituali e il secondo avrà poco da interferire. Inoltre, le complicazioni e gli attacchi di cuore stessi sono diversi per tutti.

Il recupero da un infarto dura diversi mesi. Dopotutto, la malattia non è comica, richiede una revisione del tuo stile di vita, qualcosa da cambiare. La riabilitazione inizia anche in ospedale, dove insieme al prem di medicinali e al passaggio di procedure fisioterapiche, l’intensità degli esercizi fisici aumenta gradualmente. (Particolare attenzione è prestata alla parola “gradualmente”). Non forzare mai eventi. Lezioni di terapia fisica, camminando prima su una superficie piana, poi – sulle scale … A proposito, sono le scale – una buona prova di prontezza per una vita attiva. Se il paziente può salire al quarto piano ad un ritmo medio senza sentire dolore al petto o mancanza di respiro, il recupero ha successo. Per una valutazione più accurata della condizione, viene spesso utilizzato un campione con un carico misurato. Di solito viene eseguito su una bicicletta speciale – un ergometro per bicicletta o su un “tapis roulant”.

Quanto tempo dovrei prendere la medicina? La risposta qui è una: tutta la mia vita! Anche se ti senti bene. Ecco perché è bello perché l’assunzione costante di droghe aiuta il cuore.

Posso fare sesso dopo un infarto? Non esitare a porre questa domanda al medico. Tutto dipenderà da come svolgi l’attività fisica (e il rapporto sessuale è un carico e considerevole). Ma ci sono regole generali per tutti, che devono essere ricordate in modo che il contatto sessuale si concluda con piacere e non un nuovo attacco di cuore. In primo luogo, dovrebbe accadere con un partner familiare, in secondo luogo, in un ambiente familiare, e in terzo luogo, scegliendo una posizione per i rapporti sessuali, si dovrebbe preferire uno in cui i carichi sono minimi, ad esempio da un lato.

Prevenzione

Alcuni fattori di rischio (genere ed ereditarietà) non possono essere evitati. Ma tutto il resto è abbastanza sensibile ai nostri sforzi!

Mantenere la normale pressione sanguigna e monitorare il tempo – ad esempio, il caldo e le tempeste geomagnetiche sono pericolose per le persone con ipertensione.
Normalizza il livello di zucchero nel sangue.
Sposta di più! Non è affatto necessario “scappare da un infarto”, è sufficiente camminare all’aria aperta per almeno 5-6 chilometri al giorno.
È molto importante smettere di fumare: questo è uno dei fattori di rischio più “aggressivi”.
Cerca di perdere peso. Quale dovrebbe essere un peso normale? Calcoliamo: dividi il tuo peso in chilogrammi per l’altezza in metri quadrati. Il numero risultante è chiamato indice di massa corporea. Dobbiamo impegnarci per garantire che non superi i 26. Il cibo dovrebbe essere con un contenuto minimo di grassi animali e colesterolo. Più frutta e verdura. Invece di maiale grasso – pollame bianco, sostituire il burro con girasole, strutto – pesce. Una tale dieta può ridurre non solo il colesterolo, ma anche i costi.

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